REFERENCE MEDECINE INTERNE

L’ostéoporose est une maladie caractérisée par une faible masse osseuse et une détérioration du tissu osseux. Cette condition entraîne une plus grande fragilité osseuse et des risques de fractures, particulièrement de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet.   TELECHARGER

La  coagulation intravasculaire disséminée  souvent appelée  CIVD  (ou encore syndrome de défibrination ou coagulopathie de consommation) est une activation pathologique de la   coagulation  (formation de caillots sanguins). Elle apparaît dans de nombreuses situations pathologiques en médecine. Lors d'une CIVD se forment de petits caillots dans les vaisseaux sanguins dans tout l'organisme 1 . Les petits caillots formés consomment les facteurs de coagulation. TELECHARGER

PLAQUENIL (sulfate d’hydroxychloroquine) est indiqué pour le traitement de la polyarthrite  rhumatoïde et du lupus érythémateux discoïde et disséminé chez des patients qui n ont pas  répondu de manière satisfaisante à des médicaments dont le potentiel d’effets indésirables graves  est moins grand.  TELECHARGER

Le respect des 4 règles suivantes de l’insulinothérapie est nécessaire pour obtenir un bon équilibre glycémique (bien qu’il n’existe pas en la matière de consensus, faute de disposer de méthodologie à la fois simple et rigoureuse pour en réaliser l’évaluation)  :     TELECHARGER

Les lésions du pied chez les diabétiques sont très fréquentes, le plus fréquemment provoquées par des traumatismes, souvent très minimes. Les lésions du pied doivent être prises en compte très sérieusement chez une personne diabétique  car elles peuvent, dans certaines situations, entraîner une amputation . Les lésions du pied peuvent être provoquées par une  artérite  ou une neuropathie , deux complications fréquentes du  diabète , parfois associées à une infection . L'infection est un facteur aggravant de ces lésions. Tous les experts s'accordent pour affirmer que le nombre d'amputations peut être diminué en informant davantage les personnes diabétiques et en dépistant les personnes à risque.                                        TELECHARGER

L’utilisation des traitements par anti-TNF se doit d’être guidée pour en permettre une utilisation plus efficace et plus sécurisée. La Société franc¸ aise de rhumatologie et le Club rhumatismes et inflammations, en partenariat avec plusieurs sociétés savantes franc¸ aises, ont donc sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) afin d’établir puis de labelliser des recommandations de bonne pratique de prescription et de suivi des traitements par anti-TNF, applicables par des médecins issus de différentes spécialités. Ces recommandations, conc¸ ues puis validées par deux groupes d’experts pluridisciplinaires, se sont appuyées sur un état de la littérature récent et complet, selon les règles méthodologiques de la HAS. Elles concernent la prescription initiale des anti-TNF ainsi que différents thèmes cliniques pratiques rencontrés au cours du suivi des patients sous traitement (infections, cancers, grossesse, vaccination, effets indésirables paradoxaux,chirurgie, utilisation chez le su